Nykyaikaisilla opiskelijoilla on vielä välähdys toivosta, että poistettu työharjoittelu palautetaan, mutta näin ei tapahdu vuosina 2021--2022, joten jatkokoulutusta varten valitulla erikoisalalla lääketieteen opiskelijan on ilmoittaututtava residenssiin.
Tällainen koulutusjärjestelmä merkitsee nykyaikaista terveydenhuoltouudistusta, jonka jälkeen tekijöiden mukaan lääketieteellisten palvelujen laadun parantaminen hoitolaitoksissa ja työntekijöiden ammattitaidon pitäisi kasvaa lääketieteen alalla.
Ensimmäistä kertaa työharjoittelu hammaslääketieteellisessä ja farmaseuttisessa tiedekunnassa lakkautettiin - tämä tapahtui vuonna 2016, samat innovaatiot vuonna 2017 koskivat lääketieteen ja lasten tiedekuntia ja vuonna 2018 kaikki lääketieteen asiantuntijat.
Ja mikä on tämän menetelmän tehokkuus pätevien työntekijöiden puutteen ratkaisemisessa maaseutualueilla, käy selväksi, kun Venäjän terveydenhuollon nykyaikaisen uudistuksen ensimmäiset tulokset ilmoitetaan muutaman vuoden kuluttua.
Uusi lähestymistapa tiedon arviointiin
Jos aiemmin toimivaan koulutusjärjestelmään ei tehty muutoksia, opiskelija, saatuaan harjoittelun onnistuneesti vuonna 2020, voisi saada todistuksen, joka antaisi hänelle mahdollisuuden suorittaa suoria tehtäviä (myöhemmin joka viides vuosi hänen on vahvistettava pätevyytensä) jotta saisimme oikeuden työskennellä sairaaloissa ja klinikoilla). Mutta sertifikaatin sijasta nuorelle asiantuntijalle on nyt suoritettava akkreditointi, jota ilman hän ei voi aloittaa työtä ja saada potilasta.
Akkreditointi on tietyn määrän pisteitä, jotka myönnetään:
- osallistuminen erilaisiin lääketieteellisiin tapahtumiin (konferenssit, seminaarit, koulutukset jne.);
- artikkeleiden ja tieteellisten julkaisujen julkaiseminen aikakauslehdissä, kirjoissa jne.
- monimutkaisten hoito-ohjelmien käyttö vakavien sairauksien hoidossa jne.
Oletetaan, että tämä tietämyksen arviointimenetelmä otetaan käyttöön vuodesta 2021. Mutta akkreditointimenettelyyn liittyy vielä monia kysymyksiä (kuka maksaa majoituksen ja matkustaa tilalleen, onko mahdollista lyhentää potilaan pääsyä niin, että on mahdollisuus osallistua tieteellinen tutkimus tai seminaarit jne.) ja metodologinen pisteytys. Ministeriö selittää kuitenkin, että lähitulevaisuudessa kaikki nämä asiat analysoidaan ja selvitetään huolellisesti ja työharjoittelu peruutetaan mahdollisimman varovasti ja ilman seurauksia.
Oleskeluluvan myöntämisen ehdot
Itse asiassa harjoittelu ja asuminen vuosina 2019-2020. on paljon yhteistä, koska tällaisen koulutuksen jälkeen tuleva lääkäri voi saada kapean erikoistumisen ja luvan työskennellä potilaiden kanssa. Mutta jos uskot innovaatioihin, jotka ministeriö aloitti osana uudistusta, on erittäin vaikea päästä residenssiin, varsinkin jos tehtävänä on ottaa budjettikohde. Ja jos lääkäri päättää luopua tästä koulutusvaiheesta, hän voi työskennellä vain terapeutina, mikä vähentää merkittävästi hänen ammatillisia mahdollisuuksiaan.
Residenssitutkinto koostuu useista osista:
- Testaus, joka sisältää 60 kysymystä (yleisestä lääketieteellisestä tiedosta). Sen täyttäminen kestää vain tunnin, ja tänä aikana on tarpeen vastata oikein vähintään 70 prosenttiin kysymyksistä.
- Pisteen saaminen nykyiselle kokemukselle. Koska lääkäreille myönnetään enemmän pisteitä työstä maaseudulla, tämän pitäisi kannustaa heitä siirtymään "syrjäseudulle" ja valmistuttuaan yliopistosta vähintään useita vuosia työskentelemään kyläklinikoilla (ennen residenssiin siirtymistä) .
- Lisäpisteitä myönnetään myös kunniamerkeistä ja presidentin apurahan saamisesta. Näin ollen opiskelijoilla, jotka opiskelevat sopimuksen perusteella, ei ole paljon mahdollisuuksia kerätä tarpeeksi pisteitä (varsinkin jos he eivät työskentele maaseudulla) jatkaakseen opintojaan.
Saatujen pisteiden määrän laskemisen jälkeen tehdään päätös hakijan pääsystä residenssiin.
Haitat lääketieteellisen koulutuksen uudistuksesta
Nuorten lääkäreiden suurin haitta on, että residenssistä tulee aloittelevan lääkärin ainoa mahdollisuus seurata sydämen kutsua ja tehdä työtä kutsumuksella. Kyllä, meidän pitäisi sopia, että toisaalta uudistus voi houkutella lääkäreitä työskentelemään maaseudun toimintasuunnitelmissa, mutta toisaalta hyväksytty koulutusstandardi on edelleen erittäin epätäydellinen ja täynnä monia haittoja:
Lääkäreiden pätevyys laskee merkittävästi, koska osa lääketieteellisistä työntekijöistä käyttää aikaa osa-aikatöihin, koska residenssikoulutuksen saaminen ei ole halpaa nautintoa, mutta jotenkin sinun on maksettava siitä.
Mentorit ja opettajat menettävät kannustimen parantaa tietämystään ja taitojaan, ja opiskelijat itse puhuvat tästä - monet lääkärit ovat huolimattomia ammatillisista tehtävistään ja heittävät työn irti asiakirjoilla heidän kouluttamisensa sijaan.
Niin sanottujen maksupalvelujen - palkkatasolla opiskelevien opiskelijoiden - ei tarvitse luottaa bonusten kertymiseen pisteinä. Niitä ei myöskään palkita tieteellisestä tutkimuksesta, vaikka, kuten opettajat itse sanovat, juuri tieteellinen työ osoittaa opiskelijoiden nykyisen tiedon tason parhaalla mahdollisella tavalla.
Tietysti on erittäin todennäköistä, että niiden opiskelijoiden osuus, jotka eivät ilmoittautuneet residenssiin, ylittää residenssiin ilmoittautuneiden opiskelijoiden osuuden. Teoriassa vain sellaisten opiskelijoiden majoittaminen, joilla on erinomainen tutkintotodistus ja lääketieteellinen kokemus, voivat toivoa toivottua paikkaa residenssissä ja kapean erikoistumisen saavuttamista. Ehdotetun uudistuksen tuloksista ja tehokkuudesta voidaan kuitenkin puhua useita vuosia myöhemmin ja sen ensimmäisten tulosten julkistamisen jälkeen.
Mikä oli syy harjoittelun päättymiseen?
Monet lääketieteen ammattilaiset ovat huolissaan olennaisista kysymyksistä, onko heillä aikaa harjoitteluun - työskennellä potilaiden kanssa, jos heidän on jatkuvasti matkustettava konferensseihin, seminaareihin ja muihin tapahtumiin, ja heidän on nyt kirjoitettava artikkeleita tai julkaistava kirja tieteellinen tutkimus. Mutta kuten valtion terveysviranomaiset vakuuttavat, harjoittelun suorittaminen ja lääkäreiden akkreditointi tapahtuu hyvin järjestetyllä tavalla, eikä lääkäreiden työaikataulu vaikuta siihen.
Ja työharjoittelu tulisi peruuttaa johtuen siitä, että viime aikoina on ollut huomattava pula asiantuntijoista lääketieteellisten palvelujen alkuvaiheessa (poliklinikka, poliklinikka), ja tämä ongelma koskee ennen kaikkea maaseudulla sijaitsevia terveyskeskuksia alueella. Ja harjoittelun peruuttaminen johtaa siihen, että lääketieteen suuntaan valmistuneet korkeakoulututkinnon suorittaneet lähetetään töihin maaseudun poliklinikoille tai poliklinikalle, mikä auttaa vähentämään avoimien avoimien työpaikkojen määrää.
Lisäksi tällaisten hallintoelinten johtopäätösten tekemiseksi lääketieteellisten yliopistojen ammatillisten opettajien mielipide, joka väittää onnistuvan tuottamaan asiantuntijoita, jotka kykenevät itsenäiseen työskentelyyn lääketieteellisessä käytännössä heti koulutusjakson päättymisen jälkeen, pakotti heidät tulemaan tähän johtopäätökseen.
Mutta on myös asiantuntijoita, jotka hylkäävät kollegoidensa mielipiteet. Koska heidän mielestään käytännön koulutuksen kasvu koulutusmenettelyssä johtaa teoreettisen koulutuksen vähenemiseen, mikä on tarve hankkia syvällisiä taitoja erikoisalalta. Lisäksi heidän mielestään fantomit ja simulaattorit eivät koskaan pysty korvaamaan tilannetta elävällä sielulla - henkilöllä.Koska jokainen henkilö hyväksyy erilaisen psykologisen laskelman mukaan lääketieteellisen manipuloinnin ja hoitomenettelyn, ja potilasta on hoidettava ottaen huomioon hänen psykologinen tilansa ja tunteensa. Ja lääkärit saavat tällaisen käytännön kokemuksen vain harjoittelussa.
Mutta toistaiseksi laki on edelleen voimassa, ja nyt lääkärit on akkreditoitava aloittamaan lääketieteellinen käytäntö.
Vain aika voi kertoa, mitä tuloksia voidaan odottaa lääketieteellisen koulutusjärjestelmän innovaatiosta.
